请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

选择与尊严

 找回密码
 注册
查看: 1839|回复: 0

2014 年医疗伦理报告:生命,死亡和痛苦 [复制链接]

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

发表于 2015-3-25 10:10:18 |显示全部楼层
本帖最后由 静姑娘 于 2015-3-25 10:11 编辑

40.webp.jpg

面对一个病例,在诊断和治疗方式上,医生们并不总是一致的,不同的医生可能会给出不同的建议。


这种分歧超出医学技术本身,背后涉及到医患伦理、医生的宗教信仰和价值观。


医生是否可以协助患者自杀?

孕晚期堕胎是否应该合法化?

……


医生在他们的职业生涯中往往需要做出各种艰难的决定。这些决定有时与病人的生死息息相关,有时也会引发医生对于不同价值观的大讨论。


美国医学网站 Medscape 在全美展开了医疗伦理调研,共有超过 17000 名美国医生参与。


医生协助自杀认可度增强

2014 年 11 月,一位 29 岁的姑娘因为晚期脑癌进一步恶化而选择结束自己的生命之后,医生协助自杀的话题再次被热议。尤其是在美国 6 个法律允许医生协助自杀的州。相较于 2010 年,支持这项措施的医生增加了 8%。


医生协助自杀(physician-assisted suicide)与安乐死(euthanasia)为近义词,前者强调在医生的帮助下自杀,后者强调不带痛苦地死去,可指非自杀。


生命维持治疗的进行与放弃

对病患家属的移情和关心会对这项决定产生重要影响,想给病人提供各种求生机会的心态也同样会影响。

许多因素都会影响这项决定,比如医疗开销的压力。


医疗决策:医生意见 VS 家属意愿

医生与病人家属发生分歧并不鲜见。但法定权利和委托人通常都站在家属的一方,所以如果医生坚决反对病人家属的决策,很可能会面临不愉快的冲突。

流产手术:个人信仰 VS 职业选择

这个备受争议的话题有两个争议点,一个是医生的宗教信仰中对流产的态度,另一个是当医生和患者因为这些信仰发送冲突,谁的权利和选择应当排在首位?


孕晚期堕胎合法化争议


在美国,有 36 个州已经禁止了孕晚期(通常是认为妊娠 20 周后)堕胎的行为,除非胎儿威胁到了孕妇的生命。


医疗资源分配:老年人 VS 年轻人

是否应该限制老年人的医护资源配给一直是一个争论的话题。老年人的生命是否不如年轻人的更有价值?从道德上或许无需争论,每个生命都是平等的,但回到现实世界,资源总是有限的,该如何配置?


伦理学家 Ezekiel Emanuel 最近发表言论宣称「活得太久,便是失去」,并宣布自己将在 75 岁之后拒绝大部分治疗。这番言论也引起了大众对这个话题新一轮的关注。


病情和家属对病人知情权的影响

诚实在医疗伦理中十分重要,毫无疑问,在法律中也是这样。但许多医生仍然认为一个积极向上的态度对病人自身的健康有利,而一个噩耗往往能摧毁他们的所有希望。

医生有时候会因为各种各样的原因被要求向病人隐瞒病情。有时候这些要求是合情合理的,但有时候医生也会因为这些家属的动机或决定而惹上麻烦。


用药顾虑:减缓病痛最重要

医生在镇痛时往往把病人的舒适感放在首位,但他们也会考虑到来自 DEA(禁药取缔机构)的压力。


医生诚实与家属知情同意并重

江湖传说,如果医生详细地介绍治疗的每一种潜在风险,那么没有病人会进行任何一种治疗。


近期发了数篇与医学伦理有关的文章,今天这个报告算是告一段落。读这些文章,不会让我们技术有什么提升,但是会让我们重新考虑自己的工作:这不是一个纯手艺的行业。每一次思考医患的伦理,也让我们有机会重新思考自己的人生。


图文转自微信公众号丁香园。


您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

Archiver|手机版|选择与尊严 ( 京ICP备13001425号 )

GMT+8, 2018-11-16 01:25 , Processed in 1.107601 second(s), 13 queries .

Powered by Discuz! X2

© 2001-2011 Comsenz Inc.

回顶部